经，一条通去了股管，这个病例还是非常有意思的。”

闵宏说话间，神情竟然隐隐变得有些兴奋起来，似乎遇到了好玩的事情。

而听到闵宏这话，林辉顿时整个人都有些不好了。看闵宏这样子，似乎现在追求的东西和他都不一样了。

林辉、朱历宏和常威隆等人，在做手术的时候，都是希望手术越简单，病人的情况越简单越好，这样可以最大程度地保证手术效果和自己手术后的获得感。

而闵宏了，似乎更加喜欢有一些挑战性的手术。

平时那种常规的关节置换，甚至更难一点点的关节畸形的关节置换，都好像是在程序化地做手术而已！

即便术后给病人带来的效果很好，但好像这种事情变得司空见惯了，其实获得感就没那么足了，所以喜欢收一些有意思的病人，就比如重新评估髋关节置换的手术指征啊这些。

目前，骨科四病区做关节置换手术年纪最大的人是在九十六岁！

按照常规，这个年纪的人，很多医院和很多地方都会建议患者保守治疗，毕竟可能他的寿命就没几年了，感觉是没必要。而且风险极大，很容易就下不来台。

但其实并不是这样的。

生命要分成质量的生命和无质量的生存时间两种。

假如九十六岁的老人骨折之后，保守治疗后，即便术前的身体状况再好，几乎就不用想着再能够站起来了，这种生命，就只是生存时间，或者说是折磨的时间长短而已。

但是，如果可以通过手术，让其在一个月内站起来，甚至去小区遛弯的话，对于他这个个体而言，就是一种救赎……

贴着股骨的窦管，陆成直接连带着骨膜都一并切除了，免得有所残留。

不过在切除之后，陆成又道：“志哥，等会儿缝合的时候，记得把这里也要完全缝合起来。否则的话，关节腔内残余的血液会顺着这个窦管的残管流到收肌腱裂孔的位置。”

“收肌腱裂孔是股动脉走形处，这样一来，术后可能会发生疼痛除外，还有可能导致远端供血的障碍。实在不好缝合的话，就把冲洗引流的出水管放在这个方向，然后剪孔。”

这个病人的术后缝合，陆成肯定会在，但是，这个病人的窦管太多，要封闭的地方也很多，肯定是要好几个人同时操作的。

邓志的缝合速度是除了闵宏教授和自己之外最快的，这台手术本身就时间长，所以肯定会最大程度地节省时间，就肯定还会叫邓志缝合。

“好！”邓志点了点头。

差不多这时候，闵宏教授已经洗好了手，穿上衣服就上台来了。

陆成把主刀的位置让了开，然后再主动地站到了对侧的一助位置，林辉去二助，以此类推。

闵宏大概用镊子看了一下术野里的情况后，便道：“这个病人的窦管还是比较多的啊，如果再继续发展下去，很有可能就在臀部产生窦管了。”

“而髋关节结核的窦管位置，最常见的就是在臀部，然后就是在大腿的内侧。外侧。”

“像这种外上走的，还是比较少数的情况。不过，一旦结核往上走的时候，我们一定要警惕一个问题。”

“那就是这个髋关节结核是不是原发性的！”

闵宏一上来，就直接讲了一句让所有人都神色一愣的话。

众人立刻面面相觑！

“我们都知道，脓液的流动方向，一般都是会顺下位走的，逆行的可能性并不是没有，但是，这种几率太小了。而且又正好通往了股管的话，那么就有可能，这个病人的髋关节结核的原发地，还不在髋关节里面。”

“当然咯，我也只是这么一说。”

闵宏看着林辉的脸色变化得有点大，又是安慰道。

林辉的变化怎么能不大？

如果这个髋关节结核还不是原发性的结核位置的话，那么往上就有可能到了脊柱的腰椎区域！

难道这台手术，还要向上扩大到腰椎处么？而在照核磁的过程中，因为有股管的影响，所以窦道的位置，又没那么容易发现！

脊柱科已经从骨科分了出去，如果真要涉及到脊柱的手术的话，还要临时去请会诊，并且告诉家属实际情况。

这会让手术变得更加困难。

“大家重新换手术衣和手套，巡回，再换一套手术器械，就只要普通的下肢清创包就可以了。这套手术器械先不要扔。放着备用，然后再拿一套器械上来！”

林辉正在思考着这个的时候，就看到，陆成和闵宏已经联手准备开始‘玩’股管了。

这是准备重新在腹壁位置打开了一个切口！

因为目前的器械已经做了感染的关节里面，属于污染的器械，而目前在腹壁上重新做切口，是干净的切面，需要重新穿戴手套和换衣服。

而在所有的清创都做完之后，会再次更换手术器械。

所以，一台手术，可能要用到的器械就要好几套！


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